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關于印發《河北省醫療服務價格改革 實施方案》的通知

[日期:2016-07-19] 來源:  作者: [字體: ]

 

河北省物價局

河北省衛生廳

 

冀價行費字(2002)第67号

                                                                   

 

關于印發《河北省醫療服務價格改革

實施方案》的通知

 

各設區市、縣(區)物價局、衛生局,有關醫療機構:

    為進一步促進衛生事業健康發展,規範醫療機構行為,切實減輕患者不合理負擔,根據國務院《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》(國辦發[2000)16号)和國家計委、衛生部《關于改革醫療服務價格管理的意見》(計價格[2000]962号)的精神,我省制定的醫療服務價格改革方案,已經省政府批準。為此,制定了我省醫療服務價格改革實施方案。現印發給你們,請貫徹執行。    ·

附件:《河北省醫療服務價格改革實施方案》和《河北省醫療服務項目規範及服務價格(試行)》

 

河北省醫療服務價格改革實施方案

 

    一、改革醫療服務價格管理形式。按照國家宏觀調控與市場調節相結合的原則,充分發揮市場競争機制的作用,對醫療服務價格實行政府指導價和市場調節價,取消政府定價。對非營利性醫療機構實行政府指導價。對營利性醫療機構提供的醫療服務實行市場調節價。

    二、規範醫療服務價格項目。按照《全國醫療服務價格項目規範》,統一全省醫療機構醫療服務項目名稱、服務内涵、計量單位。新開展的醫療服務項目和新增加的醫療服務價格項目,必須按照《河北省新開展、新增醫療服務項目和價格管理暫行辦法》(冀價行費字[2002]第62号)規定的程序報批,未經批準,不得收費。

三、下放醫療服務價格管理權限。根據我省醫療市場供需的實際情況和醫療服務價格項目自身特點,陸續下放部分醫療服務項目定價權,此次按照《委托市級管理醫療服務價格項目目錄(2002年)》(冀價行費字[2002]第63号)首先下放209項。到2003年下放的項目數達到總數的20%。自2003年7月1日起各設區市價格主管部門會同同級衛生行政主管部門按照《委托市級管理醫療服務價格項目目錄(2002年)》可以制定本轄區非營利性醫療機構的醫療服務價格。

    四、改進醫療服務價格管理方法。一是根據“總量控制、結構調整”的原則對不合理的醫療服務價格進行調整。通過增設診查費、護理費,适當提高手術價格,降低大型醫用設備檢查、治療價格等措施,在體現醫務人員的技術勞務價值的同時,不增加社會醫藥費用負擔;二是在制定政府指導價時引人市場競争機制。對不同級别的醫療機構和醫生提供的醫療服務分級制定指導價格,适當拉開不同級别醫療機構間的差價,目的是引導患者選擇醫療機構和醫生,通過價格杠杆的作用,達到分流病人的目的,促進醫療機構和醫生不斷提高醫療服務質量和技術水平。此次頒布的《河北省醫療服務項目規範及服務價格(試行)》為省、市、縣三級非營利性醫療機構相應級别的指導價格,各級醫療機構可根據實際情況進行下浮。醫療條件和技術水平較高的市、縣級醫療機構,經批準可參照高一級醫療機構标準執行。

    縣以下非營利性醫療機構的服務價格由各設區市價格主管部門會同同級衛生行政主管部門制定,并報省備案。

    五、嚴格各種另收費用一次性物品的價格管理。為防止在使用一次性物品方面出現的價格混亂,對另收一次性物品實行目錄管理。凡《河北省另收費用一次性物品管理目錄(2002年)》(冀價行費字[2002]第64号)中未明确規定另收的物品一律不得收取;明确規定可另外加收的,按進價順加5%作價。

    六、加強大型醫用設備檢查治療價格管理。要嚴格按照省物價局和衛生廳制定的《河北省大型醫用設備檢查、治療價格管理暫行辦法》(冀價行費字[2002]第56号)和省物價局、衛生廳《關于我省大型醫用設備CT、MRI實行分等定級管理的通知》(冀财規[2002]70号)的各項規定執行,切實加強大型醫用設備檢查、治療價格的管理。

    七、采取切實措施,嚴格規範醫療機構的價格行為。為保證我省這次醫療服務價格改革方案順利實施,改變以前醫療服務價格管理混亂,亂收費現象嚴重的狀況,在醫療服務價格改革方案出台時,同步采取以下保障措施:

    1.全面推行“住院患者一日清單”制度。全省各級各類醫療機構必須實行“住院費用一日清單”制度。對住院病人當天發生的費用按明細項目(包括醫療服務、藥品和材料)逐筆登記,做到一日一清。醫療服務項目按照《規範》的規定載明醫療服務項目編碼,沒有編碼的,一律按亂收費行為查處;藥品要說明每一種藥品的規格、數量和單價。該清單一式兩份,一份交患者保管,一份經患者或其家屬簽字後記賬。患者對清單中所列項目提出咨詢時,醫院必須做出明确解釋。患者出院時,按清單所列金額付費,與清單不符的費用患者有權拒付,并可向價格監督檢查部門舉報。

    2.對縣及縣以上醫療機構醫療服務價格實行信息化管理。通過信息化管理手段,規範醫療機構的價格行為,消除人為定價、随意定價的現象。縣及縣以上醫療機構必須使用計算機劃價,設立費用查詢系統,各級醫療機構要嚴格按照《河北省非營利性醫療機構醫療服務價格實行信息化管理的通知》(冀價行費字[2002]第66号)執行,全面落實《全國醫療服務價格項目規範》。醫院無權增加或修改服務項目,隻能在省規定的浮動幅度範圍内自主确定實際執行價格。

    3.醫療機構實行公示制度。全省各級各類醫療機構全部實行價格公示,醫療機構對醫用材料價格公示的内容包括:醫用材料的品名、規格、價格等有關情況;醫療機構對醫療服務價格公示的内容包括:醫療服務項目名稱、項目内涵、除外内容、計價單位、價格、批準文号、政府指導價及實際執行價格等情況。各醫療機構在其服務場所的顯著位置,可以通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌等方式實行價格公示。

    實行價格公示的醫用材料和醫療服務的價格發生變動時,醫療機構應當在執行新價格前,及時調整公示内容。醫療機構應當按照價格公示的實際項目和價格進行收費。

    醫療機構有義務向患者提供藥品、醫用材料和醫療服務價格情況的查詢服務。

    醫療機構公示應當同時公布價格舉報電話12358,以方便群衆監督。

    縣及縣以上醫療機構應當結合我省非營利性醫療機構醫療服務價格實行信息化管的情況做好價格公示工作。

    4.加大監督管理力度。《河北省醫療服務項目規範及服務價格(試行)》(以下簡稱《規範》)執行後,價格監督部門應加大監管力度。這次改革後,凡屬在《規範》以外,未經許可擅自增設收費項目的或不按《規範》規定的服務項目内涵、除外内容執行的,以及超出省定價格和浮動幅度的,均屬于違紀行為,一律按規定予以嚴肅查處。對醫療機構不按明碼标價的規定進行價格公示的,或者利用标價進行價格欺詐的,由政府價格主管部門依照《價格法》、《價格違法行為行政處罰規定》、《關于商品和服務價格明碼标價的規定》、《禁止價格欺詐行為的規定》進行處罰。

    凡不執行“住院患者費用一日清單”制度或不實行醫療服務價格信息化管理規定要求的醫療機構,所有醫療服務價格在政府指導價基礎上一律下浮10%。

    5.各醫療機構要加強醫德醫風教育。規範醫務人員服務行為,真正做到因病施治,合理用藥,杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和不合理檢查等不良現象。

    各級衛生行政主管部門應督導所屬醫療機構根據《規範》的醫療服務價格對内部各項定額管理進行重新審查修訂,以避免執行新價格後出現管理上的混亂。

    6、加強醫療服務價格管理,建立自我約束機制。縣級及縣以上醫療單位要建立内部醫療服務價格管理機構,并配備專(兼)職價格管理人員,成立由院領導牽頭,價格管理機構負責,各職能科室組成的醫療服務價格管理小組,定期學習醫療服務價格的法律、法規和規定;強化内部自我約束機制,定期組織檢查,及時糾正不合理收費。

    八、認真反饋,建立靈敏的醫療服務價格調整機制。各地在貫徹執行本通知過程中,要對醫療機構進行跟蹤服務,及時掌握《規範》執行後,社會醫藥費用負擔及醫療機構補償變化情況。各設區市價格主管部門和衛生行政主管部門要選擇市、縣級綜合醫院各一所進行跟蹤摸底,及時向省反饋執行過程中出現的問題,提出修改完善的建議。

    九、努力做好醫療服務價格改革的宣傳工作。各級價格、衛生行政主管部門接此通知後,要組織相關人員認真學習醫療服務價格改革的一系列政策規定,努力提高醫療機構管理人員的政策業務水平。要采取各種有效措施,加大醫療服務價格政策的宣傳力度,通過媒體向社會公布醫療服務價格政策規定和醫療服務項目價格,指導醫療機構做好調價方案前的各項準備工作。要按照省裡的統一部署,組織醫療機構參加省裡統一組織的醫療服務價格改革培訓班。

    十、自2003年3月1日起,河北省行政區内有條件的醫療機構開始執行河北省醫療服務價格改革方案,截止到2003年4月30日止,全省醫療機構必須全部按照新的改革政策執行。

    十一、省物價局、省衛生廳以前與此相抵觸的有關醫療服務價格規定同時廢止。

附件:《河北省醫療服務項目規範及服務價格(試行)》

                       

河北省物價局